Статьи

Шулькин М.З.

Четверг, 10 Сентябрь 2015 14:52

Таинство и праздник

Много ли в России людей, не считающих выпивку обязательным жизненным атрибутом? «Мы», - говорят: – «исконно русская культура»! Что-то недоброе таится в мужчинах, избегающих вина. Красное вино – кровь Христова, 100 гр. наркомовских, выпьем за Ленина, помянем, отметим, рюмка чая на шашлыки, отдохнем, расслабимся.

Алкоголь настолько прочно вошел в сознание, соединился с жизненной сущностью, что народная воля воспринимает уже его как часть себя, необходимой для существования.

С самого детства чувство праздника становиться неотделимо от навязчивого перегара родителей, бестолковой пьяной болтовней под обильную жирную закуску, громкие возгласы и красные, сальные щеки. Затем короткая перебранка в спальне и тишина под бестолково орущий телевизор. Затем позднее утро, сигареты, кофе, мокрОта в умывальнике, неясное, многозначное молчание. Что думать? Что за таинственность за такими серьезными с утра лицами и почему вчера все друг друга любили, а сегодня почти не разговаривают? Понимание конечно приходит много позже, но сначала – манит праздник и таинство.

Проходит время. Угасает родительский контроль, а разгадка становиться все ближе и бередит душу. Все больше косвенных доказательств тайного смысла выпивки. Любимый герой на экране серьезно пьет коктейли один за другим, бьёт злодея и целует красавицу, свадьба за окном, гремя и смеясь доносит всем своё счастье, серьезные мужчины в гараже вставляют жизнь в автомобильное тело, грубо, по мужски, смеясь и смачно запивая пивом.

А затем – разные варианты. Дома, на празднике дают пригубить вина, либо компания серьезных товарищей во дворе и не важно дальше. Психотропный эффект испытан. На кого как подействует – вопрос генетики, но «таинственность и праздник» связан с алкоголем ещё крепче.

Уже на этапе подготовки к выпивке всеобщее возбуждение праздника компенсирует даже сам процесс. Чувство единения, совместного усилия, то чего в обычной жизни все реже и реже найдешь вообще, а не просто хоть намек. За это стоит и страдать. Все, с кем пил – друзья, связанные совместной тайной и праздником. После – дурно, тошнит, ломит, несварение кишок и желудка, но все компенсировано тайной отдачей. Везде ты свой, девочки улыбаются с загадкой и предчувствием, парни здороваются с пониманием. Если Бог умом не обидел – есть ощутимые успехи. Школьная наука точной её частью входит легко, как в сухую землю. Гуманитарный предмет, конечно, не идет. Читать про чувства и надежды скучно. Зачем, если есть и так праздник, и в чем он заключен совершенно ясно.

И вот она – первая любовь. Самая красивая девушка на свете. Как она появилась, о чем она думает, чего хочет, что ей нравится – вполне не ясно. Что там про любовь говорили на уроке, или не было этого? Обломов, Гончаров, Пушкин, Лермонтов, Толстой – кто их разберет, отживший век. Но есть же таинство, которое объясняет единение. Что делает главный герой – поражает воображение изящной фразой, широким жестом, морем цветов, чемоданом долларов и …. бутылочкой наидорогущего вина в самом лучшем ресторане.

И вот - клюнула! Гуляния, поездки, кабаки, шашлыки, любовь всяческая, почти как родители в детстве, только лучше, словом – вот она – разгадка таинства, вот сокральный смысл. Вот и свадьба. Пьянка – мальчишник, пьянка – девичник. Пьянка – свадьба, пьянка – свадебное путешествие. Все. Фильм закончился, главный герой исчез за титрами, победив всех злодеев и оставшись с красавицей наедине и добрыми товарищами во всех штатах и пограничной Мексике.

Чего делать то дальше? Ну, доучиться, работать, детей рожать. И вот здесь снова распутица. И сущность не в том, что с пьянкой можно и недоучиться, или работу не найти или найти, плохую, либо все в этом смысле, хотя и редко, но благополучно. Вся суть вводных: отсутствие гуманитарного образования и подмена знаний о счастье смыслом алкогольного веселья резко ограничивает репертуар выживания. Жизнь делится на проблемы в семье, проблемы на работе, и личную. Пожалуй, последнее осмысленное веселье – это рождение первого ребенка. Два, три дня запоя до и после – проявление радости.

Оказывается  - у самой красивой улыбашки есть характер и мама. Улыбашка требует такого же королевского отношения к ней, как при знакомстве – ресторан, путешествия, праздник, чемодан долларов. И мама блюдет покой своего дитя. Но кино то кончилось. Там не говорили как все время иметь чемодан долларов, что делать с женой между приключениями, да и не было там никакой жены. Скандалы, бытовые мелочи, безденежье, нет самоценности, нет единства, спокойной радости жизни. Другими словами – быт заел.

Поэтому – работа, уже по смыслу заранее тяжелая и не любимая, личная душевная жизнь, где таинство и праздник осуществляются посредством  (а как по-другому) алкогольного дурмана. Домой приятно идти в предпраздничное время, для организации пьянки, поездки на пьянку, пьяным. Ведь в этом теперь душа.

И вот. Новый год. Всеобщее оживление, кухня пышет заманчиво жаром снеди. Женщины готовят коронные блюда. Ждем гостей, вокруг суета, дети играют подарками, телевизор. Все добры и благодушны. Пробная рюмочка коньячку (ящик припасен на опте). Ждем друзей в гости. Наконец то славный миг! Первый тост за новый год - и потекла по жилам душа. Возник праздник! Шум, веселье, остроумие, порыв, единство, счастье! Время неспешно мнется в часы и далее – голоса резче, шутки грубее, в воздухе что то виснет. И не всем уже счастье и кто то ушел уже, женщины спешно закрывают поздний ужин, преднамеренно разложив детей по койкам, хотя завершить бывает непросто. Гости выпровожены. Злобная перебранка в спальне – праздник удался.

Наутро – хмурь, дети играют, чокаясь пластмассовыми игрушечными рюмками.

В наркологической практике довольно часто приходиться сталкиваться с суждениями близких и других лиц, заинтересованных в здоровье наркологических больных, которые навязаны, с одной стороны, недобросовестными лекарями от наркологии, обещающими за «один сеанс новую жизнь», с другой стороны неосторожными публикациями в СМИ и по телевидению о том, что вся проблема решается быстро и за один сеанс состояние организма может измениться настолько, что потребность в психоактивных веществах исчезнет по мановению волшебной палочки.

Понять неистребимость таких желаний и суждений у родственников можно - измученные постоянными проблемами и межличностного и финансового свойства родственники готовы поверить во что угодно и кому угодно, если «лекарь» обещает быстрое избавление от беды.

На самом деле, даже если представить себе, что злоупотребление психоактивными веществами только плохая привычка, все равно, страждущему приходиться ломать все устои прежней жизни, все то, что ему подсказывал прежний жизненный опыт – это и уровень общения с окружающими и способы получения комфорта и т.д.

Учитывая, то, что в процессе злоупотребления алкоголем, наркотиками и табаком всякий раз снижаются возможности организма синтезировать или вырабатывать свои собственные, обеспечивающие жизненно необходимые компоненты, ожидать, что единовременное психогенное воздействие (кодирование, подшивание) или набор таблетированных и иных препаратов, в основном действующих на структуры мозга, а чаще всего, ни на что не действующих, решит проблему, ожидать не приходиться.

Жизнь наркологических больных складывается из многих факторов:

  • жизненный опыт, который позволил сформироваться заболеванию, а стало быть условия, созданные в том месте, где человек рос, жил и работал.
  • эти самые условия, которые и позволили сформироваться этому самому жизненному опыту – речь идет о том, что и само окружение, чаще всего семья, нуждается в изменении, а практика говорит о том, что наши больные с большим успехом начинают после формирования болезни, что называется, приспосабливать это окружение под свои нужды. 
  • индивидуальная устойчивость организма человека к разрушающему действию психоактивных веществ.
  • и самое важное, степень или уровень разрушений, заложенных природой и необходимых для нормального функционирования организма внутренних процессов.

Механизмы формирования решений, принимаемые нашими больными ничем не отличаются от общечеловеческих, любой человек принимает решения, пользуясь своим жизненным опытом. в нашем случае этот опыт говорит – если у тебя плохое настроение, сформировалась алкогольная компания, праздник или другое подходящее событие, хорошо бы принять на грудь. С другой стороны, на формирование решения отказа от приема ПАВ могут повлиять такие факторы, как необходимость участия в семейных делах, на работе, опасение снизить уровень здоровья и т.д. В любом случае обоснование для употребления психоактивных веществ человек находит в стечении внешних обстоятельств, зачастую игнорируя факт собственного состояния в этом стечении обстоятельств.

Ведь проблема не том, что больной употребил алкоголь, а в том, что употребил он его, на наш взгляд, без меры. Вот отсутствие меры и связано с глубиной нарушения заложенных природой и необходимых для нормального функционирования организма внутренних процессов.

Можно надавить или заставить на некоторое время, действуя, что называется, на сознательность больного, притормозить пьянство, но без мер, которые компенсировали недостаток внутренних веществ, это мероприятие приведет к накоплению внутреннего дефицита, внешне это воспринимается как нарастание внутреннего напряжения у больных, они становятся, раздражительными, грустными, и, в конце концов, состояние выливается в алкогольный эпизод с еще большими оборотами.

Невозможно построить крышу, не имея стен, невозможно встать на ногу без протеза, если ее нет, больные диабетом вынуждены принимать инсулин, потому, что не хватает своего, поэтому невозможно решить проблему злоупотребления алкоголем, наркотиками, табаком единовременно. Природа устроила существования всего живого таким образом, что с месячной периодичностью повышается и понижается активность внутренних процессов в организме, с этим связано повышение или понижение потребности в приеме средств извне, которые компенсировали недостаток внутренних.   

Компенсирующее лечение по финансовым показателям абсолютно доступно любым слоям населения и не представляет никаких технических трудностей.

По сему – предложение решить проблему злоупотребления психоактивными веществами быстро и враз, всегда, как минимум, недобросовестное утверждение, а чаще, всего афера, имеющая целью нажиться на Вашей беде.

Как сказал в своей лекции член-корреспондент Российской академии медицинских наук профессор, директор научно исследовательского института наркологии Министерства здравоохранения Николай Николаевич  Иванец: «кодирую», «раскодирую», «эспераль», «торпедо», это обман. Настоящее лечение – это тяжелый труд.»

 

Четверг, 10 Сентябрь 2015 14:49

Курение вредит Вашему здоровью

Вредит и еще как. Профилактика курения одной фразой явно недостаточна.

Живой организм устроен таким образом, что для его существования он сам синтезирует или вырабатывает нужные ему вещества, причем химическая их структура строго индивидуальна для каждого организма.

В процессе жизни любая система стареет, количество нарушений повышается, а когда в процесс старения вмешиваются факторы новые искуственные, которая природа предусмотреть не могла в силу кратковременного их существования, например, такие как наркотики, курение и алкоголь, система начинает стареть катострофически.

Старение любой системы клинически сказывается на снижение ее возможностей адаптироваться к изменяющимся внешним условиям.

Скажем, если бы живой организм мог существовать только пределах от 5 до 20 градусов Цельсия, то за пределами происходило бы вымирание вида с такими возможностями.

В человеческой жизни   не одна только температура имеет значение, сюда входит и влажность, и наличие бактериальной и вирусной компоненты, возможности психического реагирования на раздражители и многое, многое другое.

На фоне наркотиков и алкоголя, которые вызывают выраженные социально значимые нарушения во взаимоотношениях между людьми, табакокурение, вроде бы, наиболее мягкий и терпимый вариант, однако, в нарушении здоровья общества он играет не то, чтобы меньшую роль, но и гораздо большую, в силу его распространенности.  

Никотин не только убивает лошадь, в медицине вещество никотин используется, как основной индикатор, с помощью которого наука может оценить уровень активности нервной системы, то есть это тот яд, который прямо пригоден для изменения высшей нервной деятельности

Мало того, что никотин вмешивается в процессы непосредственно передачи нервного импульса, токсическое его действие сказывается в повреждении основного процесса усвоения и переработки всего, что поступает в организм (пища, воздух и т.д.) и необходимо для жизнедеятельности.

Адаптация любой живой системы к изменяющимся внешним условиям всегда приводит к повышению ее активности на одном фронте в ущерб другим функциям.

Скажем, органы, участвующие в процессе дыхания, приспосабливаясь к никотину, легкие, снижает их функцию дыхания, защиты от бактериального воздействия, кроветворную, внутрисекреторную, те же нарушения происходят и в других органах, причем уровень нарушений зависит, если говорить военный языком, от приближенности их к переднему краю и от наиболее слабых мест в организме.

Таким образом, последствия употребления табака могут проявляться и заболеваниями легких, сердечнососудистые нарушения-ишемическая болезнь, инфаркты, нарушения мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь, вызванная нарушениями деятельности почек и надпочечников – эти болезни, самим больным никак не связываемые с курением, которое может быть одной из первых причин, которые запускают круг заболеваний, который в последствии может стать необратимым в силу повторных изменений в органах и тканях и может действовать даже в случае прекращения курения.

Вследствие адаптационных процессов в организме в далеко зашедших случаях никотин сам может стать участником биохимических процессов и тогда формируется то состояние, которое на медицинском языке называется зависимостью.

Безусловно, самый лучший вариант профилактический не употреблять табак вовсе, но если уж такое случилось, как можно скорее бросить курить, причем все методы постепенного отрыва от табака, как правило, приводят к возобновлению курения, необходимо заложить в мозгах мысль о том, что всякое временное попустительство приведет к постоянному.

В зависимости от количества накопленных нарушений формируется и тактика прекращения табакокурения:

- в случае небольшого стажа курения, невыраженных нарушений со стороны систем организма, достаточно прочных установок на прекращения курения, что может быть связано и с наследственными возможностями, минимальным объемом провоцирующих факторов, потребитель табака вполне может самостоятельно справиться с, пока еще, вредной привычкой.

 - в случае    небольшого стажа курения, невыраженных нарушений со стороны систем организма, недостаточно прочных установок на прекращения курения, что может быть связано и с наследственными возможностями, минимальным объемом провоцирующих факторов, потребителю табака рекомендую обратиться за профессиональной помощью.

  - случае    выраженных нарушений со стороны систем организма, невозможности оторваться от курения без ухудшения общего состояния организма или обострения каких-либо заболеваний, следующие за прекращением курения, требуют комплексного лечения, в которое входит и специальная наркологическая помощь, и специальная помощь по поводу того заболевания, которое становится основным.

Хочется обратить внимание читателя, что табакокурение всегда начинается с молодых ногтей и всегда в семье, так что профилактика начанается с рождения – с семьи, дети всегда начинают жить и живут, так как это делают родители.

Четверг, 10 Сентябрь 2015 14:47

Истина в вине?

Каждый человек обязан быть счастлив. Если он не счастлив, то он виноват и должен похлопотать, чтобы исправить эту ошибку или недоразумение.

Л.Н. Толстой

В чем истина? Вариантов ответа не перечесть. От самых простых: в деньгах, силе, детях, здоровье, до абстрактных и туманных – в любви, Боге, чувстве, космической энергии.

Однако, все же объяснить разумом необходимость жизни невозможно. Жить для того, чтобы вырастить детей, заработать, построить дом, совершить подвиг, но в остатке остается вопрос – а для чего все это? Ближе к истине, по наитию, любовь. Для чего живем? – чтобы жить хорошо было.

Живое – это не сумма составных частей, а больше. Это система с функцией душевной жизни и поэтому живая. Разрушь душу – погибнет сущность. И жить хочется, когда душа спокойна и счастлива. Для обустройства такой жизни дан человеку интеллект и физическое тело, чтобы нашел он в окрУге свое счастливое место или создал его.

В чем истина наркотика? В немедленном счастье где захочешь и когда захочешь. В таком разе получается, что система, заточенная на приспособление к среде, творческое её изменение под себя, становиться не потребна. А все, что простаивает без дела начинает, по закону природы, отмирать.

Плохая работа, нищета, дурно в семье – что делать? А «счастье» рядом – в бутылке, таблетке, в сигарете, а то и в шприце. Для чего хлопоты? Так дальше и жизнь постепенно перетекает из среды в область химического пристрастия, и чем больше перетекает, тем быстрее отмирает ненужная теперь уже душевная и телесная организация.

Счастье без усилий, как легкие деньги – как пришло, так и ушло без следа. А между тем рядом живая жизнь. Сколько поэзии, философии, цитат, тезисов посвящено чувству. Мысли о любви, о стремлении, просто об интересе, о таком состоянии, когда живешь и пьешь жизнь жадно, большими глотками и не можешь напиться никогда, и хочется ещё и еще жить дальше, и интересно. Ты творишь, ты демиург, ты можешь многое. Сотни поколений живых до тебя делали все, чтобы ты родился сильным, способным, заточенным на счастье в любых условиях! Они боролись, страдали, любили, выживали, передавая информацию дальше по цепочке, сберегая все полезное и отметая порочное, внося все новые коды для прохождения своими потомками жизненной аркады на максимально высоких уровнях. Ты обязан быть счастлив после всего этого титанического эволюционного труда Бога и природы! Иначе все зря.

Недостойно тысячелетия эволюции завершать добровольным отмиранием в угоду не кому, а чему – наркотику. Одно дело – борьба за выживание в среде живых, другое с веществом. Быть побежденным чем-то – не обидно ли? Заменить живую жизнь мертвым суррогатом.

А может все-таки похлопотать?

Четверг, 10 Сентябрь 2015 14:45

Жизнь прошла мимо

Страшно трудно вставать по утрам, стоит только неудобно пошевелиться, ноги схватывает судорога и необходимо 5-10 минут дожидаться пока не разойдутся мышцы, не ослабнет боль,  вместе с облегчением в ногах приходит внутренний жар, в груди как будто все полыхает огнем, который просто необходимо потушить живительной остропахнущей влагой и, если в загашнике удалось что-то сохранить от вчерашнего, трясущимися руками Серега пытается уловить горлышко и хотя бы каплю для начала влить в себя, через 15 минут начинаешь оживать, в мозгах проясняется, Серега осматривает лохмотья, которые служат сегодня ложем и  мысли начинают бродить по времени, когда не было необходимости искать остропахнущее пойло любого качества и производства, чтобы привести себя в чувство, когда  была жизнь.

А начиналась она не так уж плохо. Мать работала продавцом в продовольственном магазине, дома всегда было, что поесть и вкусненького, отец водитель неплохо зарабатывал, по выходным расслаблялся, крепко выпивал, но это не мешало вести семье размеренную жизнь, средств хватало не на роскошь, но на обычную жизнь, как у всех.

Занятия в школе не представляли особой трудности, мозгов хватало, чтобы схватывать все на лету, и основное свободное время уходило на удовольствие от общения со сверстниками, сначала игры, а затем дискотеки и разные развлечения, семейная жизнь, ее заботы и трудности проходили как-то стороной, в работу отца как-то и не вникал, хотя первое время и интересовал сам процесс автомобиледвижения, но отец  считал, что парень еще молод и только мешает, со временем интерес угас, зато появился интерес к удовольствиям, благо мать, считая, что парень хорошо учится на фоне товарищей, не скупилась на небольшие средства, которых хватало на кафешки, конфеты и слабое вино для девчонок. 

Закончилась школа, профессию долго не выбирал, после 9 классов пошел вместе с товарищами в профессиональное училище для того, чтобы стать каменщиком, плиточником, видел, как многие из них не особо напрягаясь, по его мнению, зарабатывают приличные деньги, важен, в основном, был результат – деньги.

Семейная жизнь не задалась, оказалось, что для создания устойчивой семьи нужны не только веселое времяпровождение и секс, но и значительные средства, и из двоих создавших семью основную средство добывающую роль нужно было нести Сереге, а откуда им взяться, жили у его родителей, заработок оказался неустойчивым, да и Сереге казалось, что тяжелая работа требует отвлечений с друзьями на работе и после и домой не так уже тянуло, как прежде, слушать постоянные жалобы на нищету от молодой супруги было унизительно, легче в кругу товарищей выпить и забыть о проблемах. 

Первые признаки алкогольной зави­симости он пропустил. Знал по рас­сказам отца и более опытных товари­щей, что после большого количества, выпитого иногда бывает тяжеловато войти в обычное состояние на следу­ющий день, знал также, что если есть возможность «поправить» здоровье приемом небольшого количества ал­коголя, то состояние быстро нормали­зуется. Первое время старался, конеч­но, обходиться без дополнительного «лекарства» и вполне удавалось, но примерно через полгода обходиться одним только усилием воли и терпеть состояние «с бодуна» становилось все тяжелее. Стала приходить мысль - зачем терпеть, когда опохмелился и, практически, сразу «выздоровел».

Ко всему прочему присоединились проблемы в семье. Мать ушла на пен­сию, появился денежный дефицит. Оказалось, невозможным содержать семью и одновременно получать при­вычную дозу отдыха, развлечений и удовольствий, которые как бы стали

необходимой частью жизни. Оказа­лось, чтобы быть мужчиной, необхо­димо зарабатывать значительные для жизни средства, кормить себя и се­мью, быть независимым. Вот только сделать это у Сергея не получалось.

Пробовал «завязать» с пьян­ством, но успех на этом фронте ока­зался переменным. Работа то была, то нет, не всегда приносила тот объем средств, на которые рассчитывал. Напряжение все росло, и в конце кон­цов через год Серега выдохся. Запил по новой и попал в наркологию. Супруга, не дождавшись оконча­ния лечения, ушла к маме, и только с большим трудом ее удалось вер­нуть обратно. Три месяца держался Сергей, но стал раздражителен, придирчив к до­машним, по ночам ему снились алко­гольные сны, он просыпался в поту и со вкусом алкоголя во рту. Постоян­ное место работы сменил на шабаш­ки, и однажды после очередного полу­чения денег пришло то самое состоя­ние, подумалось, не обязательно же пить ведро, можно и чуть-чуть, про­шлый опыт как-то забылся, и все за­вертелось с прежней силой. Жизнь пошла, как в тумане: периоды, когда необходимо было искать очередную порцию спиртного, укоры матери, про супругу вообще не вспоминал.

Как получилось, что вокруг ни­кого и ничего, помнилось смутно, да и не думалось об этом. В свои 45 он стал стариком за 60. Лицо избороздили глубокие морщины, мышц на костях вовсе не осталось - так исхудал, постоянно душив­ший кашель выталкивал из легких сгустки крови, ноги уже давно не чувствовали землю, по которой ходили, и приходилось, прежде чем сделать шаг, внимательно по­смотреть, куда ступаешь, но по­дорванное зрение и пьяное состо­яние не позволяли этого сделать и потому Серега был весь в синя­ках от частых ушибов да еще от ран, полученных в драках с собу­тыльниками за глоток какого-ни­будь суррогата (заводской продукт давно стал недоступен):

Серега выдал очередную пор­цию кашля с кровью и почувство­вал озноб. Он лежал в давно ос­военном колодце тепловой каме­ры, прижавшись к теплой трубе (в нее редко заглядывали рабочие теплосетей).

...Утром его нашли строители. Бывший балагур, душа компании и любимец родных уже не дышал.

Существует заблуждение, впрочем, вполне оправданное практическим положением дел о том, что цель или результат совместной работы врача и наркологического пациента - это сплошная череда запретов на употребление психоактивных веществ – алкоголя, наркотиков, табака и никакой радости – сплошное напряжение. И практика говорит о том, что само принятие решения о лечении связано с напряжением - необходимо перешагнуть наивысочайший психологический барьер, построенный отношением общества к наркологической науке, к тому же само осознание необходимости в помощи приходит не с осознанием  болезни, а с формированием ситуаций во взаимоотношениях с окружающими, которые для нуждающегося в наркологической помощи становятся безвыходными или имеющим один выход – за специализированной помощью – это и разрушение семьи и проблемы по месту работы, правонарушения и прочее.

Анализ многолетней работы с наркологическими больными говорит о том, что заставить что-либо делать любого человека вопреки его собственным убеждениям невозможно, это всегда его собственное решение и складывается оно на основании:

  • собственного жизненного опыта,
  • складывающейся на момент принятия решения ситуации 
  • состояния здоровья.

И не существует каких-либо особых, непонятных абсолютному большинству условно здоровых людей причин, в соответствии с которыми наши больные принимают свои особые решения. 

 С другой стороны, казалось бы, очевидные здравые доводы в пользу неупотребления психоактивных веществ до наших больных не доходят, они продолжают вредить окружающим, собственному здоровью и т. д.

Почему же это происходит?

Да по той причине, что больной убежден в том, что для него в тот  момент, когда он возобновляет  употребление алкоголя, наркотиков или  табака - это единственно правильное решение, учитывая названные три составляющих. Стало быть, для изменения принимаемых решений что -  то из этих условий нужно изменить.

Из этих трех составляющих складывающаяся на момент принятия решения ситуация всегда находится за пределами воздействия врача, а вот  воздействие на формирование нового жизненного опыта  и состояния здоровья вполне реально.

Таким образом, механизм решения наркологических проблем предполагает не ограничение возможностей пациентов, а расширение их, более того, повышение уровня здоровья позволяет расширить сферу профессиональной деятельности, использовать новые возможности здоровья для ощущение радостей, которые дарит жизнь. Очень часто болезненное состояние считается некоторой нормой, скажем, повышенное артериальное давление с головными болями, болезни суставов, сердечные боли, даже такие заболевания, как диабет, псориаз, которые казалось бы, вообще, из другой оперы, после повышения здоровья в результате комплекса медикаментозных и психогенных воздействий  - оказывается и давление нормальное, и суставы не беспокоят и сердце стало незаметным, меньше беспокоят и другие расстройства, которые казались своими и привычными. 

Важно преодолеть самый первый психологический барьер – принять решение получить профессиональную помощь. Взять и вовремя прийти за здоровьем, пока злоупотребление психоактивными веществами не привело к формированию таких заболеваний, которые надолго ограничивают или снижают трудоспособность до уровня инвалидности.

 

Задача лечения сделать так, чтобы пациент почувствовал и смог в себе оценить и применить в жизни собственные способности и возможности, которые по моим наблюдениям довольно часто на порядок выше, чем у остального населения, при этом всегда, как только решается основная проблема, все становится на свои места: решаются проблемы в семье, повышается материальный уровень и т.д.

Для этой психологической перестройки используется уже имеющийся собственный жизненный опыт больного – последствия злоупотребления психактивными веществами, прочие нарушения во взаимоотношениях с окружающими, который позволяет ему без напряжения сформировать собственные убеждения, благодаря которым пациент принимает решения, в последствии оцениваемые им как правильные.

Наша врачебная практика позволяет предположить, что основная масса пациентов первично чувствует проблему не с алкоголем или наркотиками, а внутреннее напряжение, связанное с недовольством собой или напряжение это провоцируется внешними обстоятельствами, которые требуют действий по отношению к самому себе – прием успокаивающих или растормаживающих средств, часто алкоголь и наркотики, снижающих это напряжение. Правильнее прибыть за помощью к профессионалу, чем загонять это напряжение вглубь и на короткое время.

Безусловно, обещание некоторых «врачей», колдунов, экстрасенсов и прочих, обещающих «за один сеанс новую жизнь с гарантией», невыполнимо, так как даже грипп невозможно вылечить за один сеанс, не то, что измененные годами болезни внутренние процессы в организме, а поменять в одночасье жизненный опыт, все равно, что всю свою жизнь поломать через колено. Необходимо, чтобы пациент мог плавно и без напряжения переплыть из трудной жизни в спокойную и достойную.

В результате лечения пациент получает не напряжение, не ощущение вечной угрозы топора над головой, а состояние комфорта и тогда реализуется фраза, которую довольно часто слышишь и от родственников, и от больных – «до тех пор, пока сам человек не захочет, проблема не решится». В этом то и состоит основная задача совместной работы врача, больного и родственника, чтобы пациент захотел, причем напрочно и надолго, желательно на всю оставшуюся жизнь.

Главное прийти за здоровьем самому, а не ждать, когда тебя заставит это сделать безвыходная ситуация, прийти к профессионалу. Если перефразировать изречение великого Антона Павловича Чехова - жизнь нужно прожить  так, чтобы не было мучительно больно за утраченное здоровье и бесцельно прожитые, на ветер пущенные годы.

 

«Бизнес на похмелье» - очень ёмкое и точное отражение, сформировавшееся в деле не лечения, а копошения вокруг наркологических больных - иначе назвать сложно.  

Нынче наркологических больных не лечит только ленивый – уж очень необъятен фронт работы, страдающий народ и страдающие родственники готовы отдать последнее, чтобы вытащить из трясины, в которую, как сами, в большинстве оценивают, по собственной глупости больные и попали. В связи с этим среди «лечителей» оказываются не только не подготовленные врачи, средний медицинский персонал, но и очень много откровенных жуликов, которые называют себя экстрасенсами, колдунами, костоправами, лечат все, что угодно клиенту, а заодно и алкоголизм.

В средствах массовой информации в случаях, когда речь идет о наркологических заболеваниях существует два крайних направления – фатальности или безысходности при формировании заболевания, либо реклама, захлебывающаяся от восторга и обещающая «за один сеанс новую жизнь». Фатализма нет, проблема решается всегда, если над ней работать. Большой вред наносит отношение общества - пить возможно, а лечиться, делать хорошее дело- зазорно. Отношение это поддерживается также несовершенством законодательства и массой подзаконных актов, при введении в действие которых в учреждениях здравоохранения любой человек, получивший наркологическую помощь, автоматически становится ограниченным в дееспособности, независимо от стадии и тяжести заболевания – проблематично становится разрешение допуска к управлению автомобилем и другим видам профессиональной деятельности.

Пока сам больной не захочет, проблема пьянства, наркомании не решится. Задача профессионала - сделать так, чтобы уже имеющееся желание покончить с злоупотреблением алкоголя и наркотиков, пусть даже в зародышевом состоянии, усилить и сформировать возможности организма таким образом, чтобы не было необходимости в приеме психоактивных веществ.

Причина формирования алкогольного эпизода чаще всего воспринимается больным и окружающими, как стечение обстоятельств. Действительно это так. Но так устроено человеческое восприятие событий, что среди этих причин мало придается значения состоянию организма, страдающего алкогольной или наркотической зависимостью – обстоятельства именно таким образом могут действовать только на измененный организм. По этой причине и больной и родственники надеются, что процедура лечения, которую часто называют «прокапаться» приносит больше вреда, чем пользы, так как больной субъективно воспринимает это действие и собственные ощущения (облегчение состояния), формируется иллюзия решения проблемы и пациент отказывается от необходимого лечения. На самом деле необходим профессионализм и индивидуальный подход, поскольку поломки в системе формируются у всех, у кого раньше, у кого позже, в зависимости от генофонда (наследственности), но когда вред становится массивным, они формируются быстрее, скажем, если в тормозную буксу, функция которой связана с износом, подсыпать песок, она изнашивается быстрее. Отсюда необходим индивидуальный к лечению, доступный только профессионалу, так как в самом начале лечения состояние больного чрезвычайно неустойчиво и любой, на первый взгляд, незначительный фактор, может насмарку свести напряженные усилия и врача, и больного и родственников.

Статистика сообщает, что в случае «лечения за один сеанс» желаемый результат достигается в трех случаях из ста, причем, очень часто больным первое время приходится перенести чрезвычайно высокое напряжение, связанное с адаптацией организма к новой жизни – связано это и с ломкой обычных жизненных установок (ломка стереотипов происходит очень трудно), так как соблазняющие факторы вовне всегда сохраняются), а также с трудностями, которые необходимо перенести организму, как системе, формирующей механизмы, которые бы компенсировали недостаток веществ, необходимых для его функционирования - все это ощущается , как напряжение, разбитость, а также формирование других заболеваний, причем, связанных не только с расстройством нервной системы, но и сердечно сосудистых, со стороны легких, кожных заболеваний и т.д.

 

На самом деле в жизни больной всегда знает о минусах проблемы и пытается из нее выйти, как правило, когда завяз в ней уже крепко и борьба эта идет с переменным успехом, в зависимости от уровня поломок в организме и количества и качества раздражителей или соблазняющих факторов, либо в соответствии с интересами лиц, заинтересованных в том, чтобы больные пьянствовали или употребляли наркотики. Все начинается снова, когда собственный ресурс снижается, а количество соблазняющих факторов увеличивается – больные оценивают это как уровень наивысшего напряжения, когда им требуется разрядка, появляется желание расслабиться, начинают принимать психоактивные вещества, как универсальный успокаивающий препарат.

Не рекомендую Вам пользоваться услугами случайных людей, даже и врачей, не работающих в сфере наркологии, так как недостаток профессионального опыта во многих случаях не то, чтобы поможет, а как следствие, усилит в последующем влечение к психоактивным веществам (алкоголю, наркотикам, табаку).